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交通部今(24)日指出,為增進國人對我國交通運輸發展歷程與現代化交通建設成果的認識和體驗,交通部與行政院研究發展考核委員會合辦「世紀交通-運輸重要檔案展覽」,9月30日於國父紀念館(逸仙藝廊)隆重揭幕。

展覽以116件運輸重要檔案為主軸,其中不乏如清光緒年間劉銘傳巡撫奏請興築台灣鐵路的奏摺、交通部前身郵傳部設置的難得一見珍貴史料,展場並陳列許多運輸工具模型、懷舊文物及小朋友最喜愛的情境模擬互動設施、線上闖關遊戲等,展覽不但完全免費,現場還將分送許多精美紀念品,歡迎扶老攜幼全家一齊來體驗充滿知性與趣味的「世紀交通--運輸重要檔案展」。

交通部表示,本次展覽主題涵括鐵路、公路、港口、機場交通運輸建設及組織沿革等5大領域,以檔案形式連結成一部世紀交通史,並將首次曝光的116件重要且具代表性的經典檔案,分享給全國民眾認識與瞭解,共同見證台灣交通建設從無到有全面啟動,並成為國家經濟發展的命脈源頭。這些重要的檔案包含了交通部的前身郵傳部之籌組、清朝台灣鐵路興建先驅劉銘傳上書史料、中山高與橫貫公路艱辛歷程如何帶動產業和人文藝術蓬勃發展、百年歷史的基隆港與克服潮差等惡劣環境的臺中港及亞太地區貨櫃轉運樞紐的高雄港建設史,以及民國38年首座國際機場--臺北松山機場到68年桃園國際機場無縫接軌進而成為桃園航空城計畫核心動力的機場發展史等等重要經典檔案。

交通部同時說明,透過各種運輸發展檔案、文物,把時空拉回到過去,讓觀眾可以回顧金馬號、騰雲號蒸汽火車等交通工具的風采,勾起令人懷念的共同回憶。此外,展場的12代機車照片儼然是一部懷舊臺鐵機車車輛史,對鐵道歷史有興趣的學者或是鐵道迷而言,都是彌足珍貴的檔案。會場還設計多款情境模擬暨互動體驗設施,供參觀民眾現場體驗與拍照,同時為加深民眾對展出內容的印象,另有線上展覽區,透過線上系統搭配多項活潑有趣的闖關遊戲,除了使民眾在遊戲中瞭解我國交通運輸發展過程,達到寓教於樂的效果,優勝者並可獲得精美獎品,非常適合闔家觀賞。

本次展覽台北展期至10月15日截止後,將於11月1日至12月15日移師高雄市立歷史博物館1樓第1及第2展覽室繼續展出,屆時歡迎南部民眾踴躍前往參觀。



彰化黃先生遇到的問題

我因工作的關係導致腰椎間盤突出,經常下肢疼痛、腳麻,復健一段期間仍無法改善,醫師建議我開刀治療。去(一○五)年八月我在朋友強力推薦下,到一家專門診所接受內視鏡腰椎間盤切除手術,並住院觀察了一晚,共花了七萬八千多元。

我有一張C公司的醫療險附約,核下來的理賠金額才一萬元,跟我原先預期差很多,C公司解釋,由於診所的觀察病房不算住院,無法核給住院保險金,如果要算住院,因為我是自費開刀,所以住院醫療費用,依規定只能改用日額型核給住院一日一千三百元的保險金。

我是一個鐵工工人,實在看不懂複雜的保單條款,只是覺得非常不合理,保險業務員也幫不上忙,後來就介紹我請求貴基金會幫忙。請問C公司這樣賠合理嗎?

中心顧問協助

因為親戚在C壽險公司擔任業務員,所以黃先生早在九十三年一出社會工作,就向親戚投周年慶保C公司的壽險保單,主約是終身壽險,並附加一張實支實付與日額給付可二擇一的醫療險,年繳保費七千四百多元。

自費的醫療費用 醫療險都會賠? 黃先生因為腰椎椎間盤突出引發疼痛問題,去年八月在一家專門診所做椎間盤突出內視鏡切除手術,因為該診所沒有申報健保,完全由病患自費,因此包括手術費、材料費、藥材費及病床費等,黃先生一共花了八萬九千元。

本來黃先生還慶幸,這筆開刀費用雖然健保不付,至少還有C公司的醫療險,沒想到理賠下來的金額卻只有一萬元。

依黃先生所投保的醫療險,給付內容分為「住院保險金」與「門診手術保險金」兩大類。而他所投保的額度,在住院部分「每日病房費限額」是一千元、「每次住院醫療費用限額」是十萬元,若因為沒有醫療費用單據,而改選日額給付的話,「住院日額」是一千三百元;至於門診手術部份,每次限額是一萬元,若改選定額則每次是一千元。

在診所觀察病床住院 不算住院? 黃先生在私人診所開刀且住院一晚,自費花了八萬九千元,若依診所開立的收據,病床費是一千元,手術費四萬三千元,材料費及藥材費共四萬五千元,都在他的醫療險所投保的病房費每日限額一千元、住院醫療費用(含住院手術費)每次限額十萬元的範圍內,照理說C公司應該要全額給付八萬九千元才對。

經中心顧問了解,原來C公司認定黃先生的情況不算住院,只能算是門診,而門診手術保險金的限額就是一萬元,C公司表示,因為按保單條款約定,保戶必須前往依照《醫療法》規定領有開業執照並設有病房收治病人的公、私立及財團法人醫院住院診療,才符合保單對住院的定義。診所只能看門診,不能收病人住院,雖然診所可以設觀察病床,但該病床只是為了治療上觀察病人的病情,即便保戶在診所觀察數日,仍為門診而非住院。

雖然在實務上,有些公司為考量保戶的就醫習慣及醫療資源分布情形,會採行較條款寬鬆的理賠方式,最常見的就是在婦產科診所生產的情形,不過,實際的情況還是要看所投保公司的做法。

未以健保身份就醫 要改按日額給付 C公司理賠直殺成本人員進一步表示,如果認定黃先生是住院對他反而不利,因為該醫療險保單條款規定:如果被保險人沒有用健保身份就醫,或到非健保特約醫院住院診療,導致各項住院醫療費用沒有經健保給付分擔,保險公司就僅按日額型給付「住院日額保險金」。換句話說,如果認定黃先生是住院,因為所有的醫療費用都是自費,並沒有經健保分擔,因此C公司若依條款規定,也只能改按日額型給付住院一天一千三百元。

改按實際費用 七折理賠六萬二千多元 雖然C公司所陳述的都是事實,而且理賠也是依條款規定,但對保戶而言,投保實支實付型醫療險就是為了彌補健保不給付的缺口,而對於什麼情況是未用健保身份就醫、若沒有用健保身份就醫要改按日額理賠等相關規定,多數保戶並不清楚。在保險知識不對等情況下,若拘泥於條款規定,毫不考慮實際狀況與保戶感受,實有違保險保障與誠信的原則。何況市面上後來推出的醫療險,對於沒有用健保身份就醫,幾乎都改採打折理賠的方式,相較而言,C公司這張保單的規定明顯對保戶不利。

最後在雙方協調下,C公司改依實際醫療費CP值爆表用打七折方式理賠,讓黃先生獲得六萬二千三百元(89,000元×70%=62,300元)的給付。

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